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医保专栏
医保政策

不列入医疗保险报销范围的情况

发布者:管理员  发布时间:2019/11/25

1、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;

2、因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的;

3、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

4、在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的;

5、未进行医疗保险患者身份识别,做假病历挂名住院,骗取医疗保险基金的;

6、违反医疗保险规定,非实名制就医开药、超量用药、重复用药、超适应症用药的;

7、违反卫生、药监、物价管理规定,造成医保基金损失的;

8、违反临床出、入院标准,将不符合住院标准的参保人员住院治疗的。